بررسی تاثیر تجویز پیش از عمل آمینوفیلین وریدی جهت محافظت از میوکارد در عمل cabg

مقدمه: محافظت میوکارد یکی از مهمترین عوامل تعیین کننده نتیجه در اعمال جراحی قلب با استفاده از پمپ قلب و ریه می باشد. استفاده از آمینوفیلین یکی از روشهای محافظت میوکارد است که تاثیر آن همراه کاردیوپلژی antegrade قبلا ثابت شده ولی همراه کاردیوپلژی antegrade و retrograde هنوز مطالعه نشده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر تجویز پیش از عمل آمینوفیلین وریدی جهت محافظت میوکارد همراه با کاردیوپلژی antegrade و retrograde در عمل cabg می باشد. روش کار: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، بیمارانی که تحت عمل cabg با پمپ و همراه کاردیوپلژی دوطرفه قرار می گرفتند، به صورت تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسیم شده و به ترتیب برای آنها یک دوز آمینوفیلین وریدی (5mg/kg) یا پلاسبو پیش از عمل جراحی تجویز شد و سپس مشخصات بالینی و سطح تروپونین t بعد از عمل در زمانهای نیم، دو و 24 ساعت پس از عمل در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمونهای t‏ ، کای اسکوئر، ویلکاسون و من ویتنی استفاده شد. نتایج: میانگین سطح تروپونین t در گروه آمینوفیلین به میزان معنی داری نسبت به گروه شاهد در زمان های30 دقیقه (0.07 در برابر 0.11، p=0.03) و 2 ساعت (44/0 در برابر 68/0، p=0.01) پس از cross clamp آئورت پائین تر بود، اما بین دو گروه از نظر سطح تروپونین 24 ساعت بعد تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت (39/0 در برابر 52/0، p=0.11). از نظر سایر معیارهای بالینی تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری: مشاهدات فوق نشان دهنده تاثیر آمینوفیلین در محافظت میوکارد در عمل cabg است.